Depresyon ve TMS Tedavisi

Depresyon Tedavisinde Yeni Dönem: TMS

Transkranial Manyetik Uyarım, depresyon tedavisinde önemli bir tedavi unsuru olarak yerini almıştır. Son yıllarda bilim adamları, düzensiz beyin fonksiyonlarını normalleştirecek ve aynen bir bilgisayar gibi resetleyerek, duygu, düşünce, hareket, hafıza gibi birçok beyin fonksiyonunu normal haline getirecek araştırmalar peşindedir.

TMS Tedavisi Nasıl Çalışır?

İşte Transkranial Manyetik Uyarım tedavisi ile beyine şok manyetik uyarılar göndererek, beyinin hastalanmadan önceki sağlam durumuna yeniden dönmesi amaçlanmaktadır. Nitekim Amerika'daki son Dünya Nöroloji Kongresinde Transkranial Manyetik Uyarım (TMU) tedavisinin nöropsikiyatrik hastalıkların tedavisinde çığır açacağı vurgulanmıştır.

Beyin Hücreleri ve Depresyon

Beyinde yaklaşık 10 milyar hücre aktif olarak birbiri ile sürekli iletişim kombinezonu ile çalışmaktadır. Düşüncelerimizin ya da hareketlerimizin gerçekleşmesi, beyin hücreleri arasındaki bu 10 milyar kere 10 milyar işlemler sonucunda gerçekleşmektedir. Üstelik bu işlemlerin çoğu saniyeden çok daha kısa bir zaman diliminde cereyan etmektedir.

İşin en ilginç tarafı da hücreler arası yorumlar, henüz tam olarak çözülemeyen mikro molekuler biyolojik ajanlarla gerçekleşmektedir. İşte bu mikro moleküler ajanlardaki dengesizlikler depresyondan tutunda, baş ağrısına kadar birçok nörolojik ve psikiyatrik sorunlara ve hastalıklara neden olmaktadır.

TMS'in Bilimsel Temeli

Transkranial Manyetik Uyarım (TMU) tedavisi, mikro moleküler biyolojik ajanların dengesizliğini ortadan kaldırmakta, beyini adeta bir bilgisayarı resetler gibi resetlemektedir.

Bilimsel Araştırmalar

Newyork Ulusal Mental Sağlık Enstitüsü (The National Institute of Mental Health) yapmış olduğu 3 farklı çalışmada Transkranial Manyetik Uyarım (TMU)'nun depresyon üzerine oldukça etkili olduğunu ve ağır depresyonlarda neredeyse EKT'ye yakın bir düzelme gösterdiğini bildirmişlerdir.

Üstelik Elektro Konvulzif Tedavi (EKT) invazif bir yöntem olduğu halde TMU'nun hiçbir olumsuz etkisi yoktur. Çalışma ekibinden Dr. Sarah Lisanby, gelecek yıllarda TMU'nun, depresyonda en etkili ve yan etkisiz tedavi olarak benimseneceğini belirtmektedir.

TMS Nasıl Uygulanır?

Transkranial Manyetik uyarımda MRI'da kullanılanlara benzer sofistike elektromıknatıslar kullanılmaktadır. Kafa üzerinde bu elektromıknatısların ürettiği manyetik darbeler, sinir hücrelerinde ve sinir yollarında aynı eko gibi etkilenmelere neden olarak düzeltici etkiler sağlamaktadır.

Güney Karolina Tıp Fakültesinden psikiyatrist Dr. Mark George, "Beyinin hem kimyasal hem elektriksel faaliyetleri olan bir organ olduğu unutulmamalıdır ve gerektiğinde TMS ile resetlenmelidir" demektedir.

EKT'ye Güvenli Alternatif

Oldukça problemli yan etkilerine rağmen elektroşok tedavisi, uzun süreli şiddetli depresyonda halen en etkili yöntem olarak uygulanmaktadır. Halbuki TMU, EKT benzeri düzeltici etkiler sağlamaktadır. Hem de TMU'nun hiçbir invazif ve agresif yönü olmayıp, bilinen bir yan etkisi yoktur.

Depresyonun Nörolojik Temeli

Bilinmektedir ki beyinin farklı bölgelerindeki sinir hücreleri birlikte, bir uyum içerisinde hareket etmektedir. Özel olan korteksin yargılama, yapma ve hayatlarımızı planlama işlemlerinde etkili bölgeleri ile limbik sistemin duygular ağırlıklı bölgelerini bağlayan zincirlerdir.

Depresyona yönelik bir teori de, depresif duygu durumunun bu zincirlerdeki bir dengesizlikten kaynaklandığını veya bu dengesizliğe bağlı olduğunu belirtmektedir. Tıpkı bir bilgisayarın formatlanması (sıfırlanması) gibi periyodik manyetik uyarımlar sonucu bu bölgelerdeki akımlar yeniden yapılandırılabilmektedir.

Uluslararası Başarı Hikayeleri

Time Dergisi manyetik 'darbe'lerle depresyon tedavisinden alınan sonuçların hem doktorlar hem de hastalar açısından umut verici olduğunu bildirmektedir. Columbia Üniversitesi'ndeki New York Eyaleti Psikiyatri Enstitüsü'nde ve birçok ülkedeki TMU tedavi merkezlerinde; binlerce hastanın TMU ile düzeldiği, bilimsel yayınlarla defalarca deklare edilmiştir.

Kimler İçin Uygundur?

Sonuç itibariyle Transkranial Manyetik Uyarım, depresyon tedavisinde önemli bir tedavi unsuru olarak yerini almıştır. İlaçlara cevap vermeyen ya da tam düzelmeyen veya ilaç kullanmak istemeyen hastalar için umut ışığı olmuştur.

Literatürde ilaçlara dirençli birçok hastanın manyetik stimülasyonla düzeldiğine dair sayısız örnek vardır. Özellikle hamile olan ya da emzirme döneminde olup, ilaç kullanması sakıncalı olan bayan hastaların çok rağbet ettiği bir tedavi yöntemi durumuna gelmiştir.

Not: Makalelerdeki alıntılar için Dr. Mehmet YAVUZ'a teşekkür ederiz.